多學(xué)科聯(lián)手
守護(hù)健康
“醫(yī)生，我最近又摔了幾次……”
在一次普通的例行配藥門診中，這句主訴讓腫瘤科的陸筱靈主任醫(yī)師立刻繃緊了神經(jīng)。對(duì)于一位有著乳腺癌腦轉(zhuǎn)移8年病史的患者來說，這絕不是普通的腿腳不便,任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀都可能是警報(bào)。于是，陸筱靈醫(yī)師開具磁共振檢查單進(jìn)一步明確病情。檢查顯示：顱內(nèi)存在低密度影的異常信號(hào)。
這是什么？
是放療十年后的遲發(fā)性損傷？
是癲癇病灶？
還是其他未知的隱患？
一場(chǎng)多學(xué)科會(huì)診（MDT）迅速啟動(dòng)。
腫瘤科、影像科、甲乳外科、核醫(yī)學(xué)科、病理科、藥學(xué)部等科室的專家們圍坐在一起，討論的不僅是一次摔倒，更是一位與乳腺癌抗?fàn)幎嗄昊颊叩奈磥?/span>。
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△乳腺癌MDT會(huì)診
一切為了給這位
與癌癥抗?fàn)幎嗄甑幕颊撸?/span>
找到當(dāng)前癥狀的最優(yōu)解。
MDT的第一步，是全面回顧患者的病史。
確診之初
2017年張阿姨確診乳腺癌時(shí)，甲乳外科第一時(shí)間為她制定了手術(shù)+術(shù)后化療的規(guī)范化治療方案，為后續(xù)的長(zhǎng)期生存奠定了基礎(chǔ)。
腦轉(zhuǎn)移危機(jī)
然而，2018年6月，“風(fēng)暴”突襲。
張阿姨出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)、摔跤、頭痛……癥狀直指中樞神經(jīng)系統(tǒng)。影像檢查證實(shí)，是乳腺癌發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，病灶位于小腦——那個(gè)掌管平衡的“指揮官”。
甲乳外科主動(dòng)聯(lián)合神經(jīng)外科、放療科、影像科專家等，采用“靶向聯(lián)合化療+頭顱放療，病情穩(wěn)定后續(xù)內(nèi)分泌聯(lián)合靶向治療”的綜合方案，成功控制了腦轉(zhuǎn)移病灶，讓患者重獲行走能力。
六年穩(wěn)定期
在病情穩(wěn)定的六年里，腫瘤科陸筱靈醫(yī)師定期復(fù)查評(píng)估，及時(shí)調(diào)整內(nèi)分泌治療方案，關(guān)注她的生活質(zhì)量，及時(shí)排解她的思想顧慮，給予營(yíng)養(yǎng)、鍛煉、用藥方面的指導(dǎo)等，讓她能像正常人一樣生活，生活質(zhì)量維持在較高水平。
面對(duì)此次“頻繁摔倒”的病情反復(fù)，乳腺癌MDT團(tuán)隊(duì)迅速明確了下一步方向：
影像復(fù)核：邀請(qǐng)神經(jīng)影像專家——江蘇省腫瘤醫(yī)院影像專家董珉會(huì)診，詳細(xì)解讀磁共振結(jié)果，力求精準(zhǔn)鑒別。
對(duì)癥處理：若確診為癲癇或放射性腦損傷，治療將以抗癲癇藥物控制癥狀為主，保障患者安全。
長(zhǎng)期管理：無論結(jié)果如何，繼續(xù)強(qiáng)化隨訪，動(dòng)態(tài)評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)。
這位患者的故事，是現(xiàn)代腫瘤治療的一個(gè)縮影。
我們?cè)晒Φ貙⑺龔哪X轉(zhuǎn)移的懸崖邊拉回，讓她的生活重回正軌。如今，新的挑戰(zhàn)又出現(xiàn)——它可能是腫瘤壞死，也可能是治療留下的后遺癥。
而多學(xué)科會(huì)診，正是為了解決這些復(fù)雜問題而生。當(dāng)不同專業(yè)的智慧匯聚，當(dāng)醫(yī)生們?yōu)橐粋�(gè)患者病情反復(fù)推敲，我們相信：
只要醫(yī)患攜手，
就沒有跨不過的坎；
只要多學(xué)科聯(lián)合發(fā)力，
就能為患者帶來更多生的希望。
抗癌不僅是殺死癌細(xì)胞，
更是管理患者的整個(gè)生活。
遠(yuǎn)期并發(fā)癥的防治、
生活質(zhì)量的維護(hù)，
正成為長(zhǎng)期生存者面臨的新課題。
為此，腫瘤科陸筱靈醫(yī)生、甲乳外科耿鋒主任發(fā)起成立了 “乳腺之家”的 患者支持組織——一個(gè)專為乳腺癌姐妹打造的溫暖、專業(yè)的家園。
在這里，您將獲得權(quán)威的疾病科普、貼心的心理支持、科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)以及規(guī)范的藥物咨詢等全方位服務(wù)。
“乳腺之家”致力于幫助每一位患者正確管理疾病，從容應(yīng)對(duì)康復(fù)之路，讓抗癌路上不再孤單。
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△“乳腺之家”
0512-56919998
www.syy.org.cn
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供稿：宣傳科