△《聽(tīng)·醫(yī)者說(shuō)》
突發(fā)中風(fēng)：百歲老人命懸一線
一周前的傍晚5點(diǎn)，方阿婆突然左側(cè)肢體失去知覺(jué)，說(shuō)話含糊不清，連坐立都困難。家人見(jiàn)狀，立即將她送至我院急診醫(yī)學(xué)中心。
急診頭顱CTA檢查結(jié)果讓所有人揪心：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈主干完全閉塞，CTP提示大腦核心梗死體積接近100ml——這意味著阿婆右側(cè)大腦半球正面臨嚴(yán)重缺血，若不及時(shí)打通血管，大面積腦細(xì)胞壞死將導(dǎo)致終生癱瘓，甚至死亡。
棘手的是，方阿婆已是百歲高齡：血管迂曲脆弱，手術(shù)操作難度呈幾何級(jí)上升；心肺功能衰退，全麻插管和術(shù)后復(fù)蘇風(fēng)險(xiǎn)極高；術(shù)后還可能面臨再灌注損傷、腦出血、感染等多重并發(fā)癥。這場(chǎng)取栓手術(shù)，每一步都像是在“刀尖上跳舞”。
“時(shí)間就是大腦！”
立即啟動(dòng)卒中綠色救治通道，神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)、麻醉團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)，一場(chǎng)與死神的競(jìng)速賽就此展開(kāi)。
神經(jīng)內(nèi)科陳科春、周寅、儲(chǔ)斯浩醫(yī)生迅速為老人實(shí)施靜脈溶栓橋接取栓治療。面對(duì)迂曲的血管，團(tuán)隊(duì)運(yùn)用多軸導(dǎo)管到位技術(shù)精準(zhǔn)抵達(dá)閉塞部位；針對(duì)大負(fù)荷血栓，采用抽吸減容+支架半回收技術(shù)，最大程度提高血管再通率。
整個(gè)手術(shù)僅耗時(shí)1小時(shí)！當(dāng)十余塊暗紅色血栓被取出的瞬間，方阿婆右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈成功開(kāi)通，大腦血流完全恢復(fù)——第一關(guān)，闖過(guò)了！
術(shù)后，方阿婆被轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU），等待她的還有兩道難關(guān)：
拔管復(fù)蘇：麻醉團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)把控復(fù)蘇時(shí)機(jī)，老人順利脫離呼吸機(jī)，意識(shí)逐漸清醒。
并發(fā)癥防控：醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，成功避免了再灌注損傷、腦出血轉(zhuǎn)化等風(fēng)險(xiǎn)。
如今，方阿婆已能清晰說(shuō)話，左手左腳也恢復(fù)了活動(dòng)功能，正在逐步康復(fù)中。
技術(shù)+協(xié)作+仁心，創(chuàng)造生命奇跡
面對(duì)高齡患者的迂曲血管，團(tuán)隊(duì)運(yùn)用多軸導(dǎo)管、抽吸減容+支架半回收等先進(jìn)技術(shù)，精準(zhǔn)打通閉塞血管。陳科春、周寅等醫(yī)師先后在全國(guó)神經(jīng)介入手術(shù)大賽中進(jìn)入總決賽并獲獎(jiǎng)，團(tuán)隊(duì)成員的精湛技術(shù)，為手術(shù)成功筑牢了基礎(chǔ)。
從急診接診到手術(shù)啟動(dòng)，多學(xué)科無(wú)縫銜接，為搶救爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。2025年，市一院共開(kāi)展靜脈溶栓303例、急診取栓135例，DNT（溶栓啟動(dòng)時(shí)間）≤40分鐘，DPT（取栓開(kāi)通時(shí)間）≤88分鐘，達(dá)標(biāo)率位居蘇州市第一。這組數(shù)據(jù)的背后，是無(wú)數(shù)醫(yī)護(hù)人員日夜的堅(jiān)守與奔跑。
面對(duì)百歲高齡的高風(fēng)險(xiǎn)患者，團(tuán)隊(duì)沒(méi)有退縮。“只要有一絲希望，我們就不會(huì)放棄�！边@種對(duì)生命的敬畏，打破了“百歲老人不能手術(shù)”的傳統(tǒng)觀念，用實(shí)際行動(dòng)詮釋了“以患者為中心”的醫(yī)者仁心。
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供稿：神經(jīng)內(nèi)科