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“醫(yī)生，我最近又摔了幾次……” 在一次普通的例行配藥門診中，這句主訴讓腫瘤科的陸筱靈主任醫(yī)師立刻繃緊了神經(jīng)。對于一位有著乳腺癌腦轉(zhuǎn)移8年病史的患者來說，這絕不是普通的腿腳不便,任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀都可能是警報。于是，陸筱靈醫(yī)師開具磁共振檢查單進一步明確病情。檢查顯示：顱內(nèi)存在低密度影的異常信號。
這是什么？ 是放療十年后的遲發(fā)性損傷？ 是癲癇病灶？ 還是其他未知的隱患？
一場多學科會診（MDT）迅速啟動。 腫瘤科、影像科、甲乳外科、核醫(yī)學科、病理科、藥學部等科室的專家們圍坐在一起，討論的不僅是一次摔倒，更是一位與乳腺癌抗爭多年患者的未來。 ↓↓↓ △乳腺癌MDT會診
一切為了給這位 與癌癥抗爭多年的患者， 找到當前癥狀的最優(yōu)解。
從2017年的手術(shù)到2018年的“風暴” 2017年張阿姨確診乳腺癌時，甲乳外科第一時間為她制定了手術(shù)+術(shù)后化療的規(guī)范化治療方案，為后續(xù)的長期生存奠定了基礎。 然而，2018年6月，“風暴”突襲。 張阿姨出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)、摔跤、頭痛……癥狀直指中樞神經(jīng)系統(tǒng)。影像檢查證實，是乳腺癌發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，病灶位于小腦——那個掌管平衡的“指揮官”。 甲乳外科主動聯(lián)合神經(jīng)外科、放療科、影像科專家等，采用“靶向聯(lián)合化療+頭顱放療，病情穩(wěn)定后續(xù)內(nèi)分泌聯(lián)合靶向治療”的綜合方案，成功控制了腦轉(zhuǎn)移病灶，讓患者重獲行走能力。 在病情穩(wěn)定的六年里，腫瘤科陸筱靈醫(yī)師定期復查評估，及時調(diào)整內(nèi)分泌治療方案，關注她的生活質(zhì)量，及時排解她的思想顧慮，給予營養(yǎng)、鍛煉、用藥方面的指導等，讓她能像正常人一樣生活，生活質(zhì)量維持在較高水平。
面對此次“頻繁摔倒”的病情反復，乳腺癌MDT團隊迅速明確了下一步方向： 影像復核：邀請神經(jīng)影像專家——江蘇省腫瘤醫(yī)院影像專家董珉會診，詳細解讀磁共振結(jié)果，力求精準鑒別。 對癥處理：若確診為癲癇或放射性腦損傷，治療將以抗癲癇藥物控制癥狀為主，保障患者安全。 長期管理：無論結(jié)果如何，繼續(xù)強化隨訪，動態(tài)評估神經(jīng)功能狀態(tài)。
這位患者的故事，是現(xiàn)代腫瘤治療的一個縮影。 我們曾成功地將她從腦轉(zhuǎn)移的懸崖邊拉回，讓她的生活重回正軌。如今，新的挑戰(zhàn)又出現(xiàn)——它可能是腫瘤壞死，也可能是治療留下的后遺癥。 而多學科會診，正是為了解決這些復雜問題而生。當不同專業(yè)的智慧匯聚，當醫(yī)生們?yōu)橐粋�患者病情反復推敲，我們相信：
只要醫(yī)患攜手， 就沒有跨不過的坎； 只要多學科聯(lián)合發(fā)力， 就能為患者帶來更多生的希望。
抗癌不僅是殺死癌細胞， 更是管理患者的整個生活。 遠期并發(fā)癥的防治、 生活質(zhì)量的維護， 正成為長期生存者面臨的新課題。
為此，腫瘤科陸筱靈醫(yī)生、甲乳外科耿鋒主任發(fā)起成立了 “乳腺之家”的 患者支持組織——一個專為乳腺癌姐妹打造的溫暖、專業(yè)的家園。 在這里，您將獲得權(quán)威的疾病科普、貼心的心理支持、科學的營養(yǎng)指導以及規(guī)范的藥物咨詢等全方位服務。 “乳腺之家”致力于幫助每一位患者正確管理疾病，從容應對康復之路，讓抗癌路上不再孤單。
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發(fā)表于 2026-3-26 11:11:42
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