科普丨輕松看懂新版血脂檢驗報告單

張家港市第一人民醫(yī)院

張奶奶患有10多年的糖尿病，現(xiàn)在定期要來醫(yī)院復(fù)查血糖和血脂的變化情況。報告出來后，她一般習(xí)慣先看報告單上的兩項數(shù)值，只要血糖沒超過6.1mmol/L和低密度脂蛋白沒超過3.4mmol/L，就長舒一口氣，覺得自己“沒事了”。

最近她發(fā)現(xiàn)，手上拿到的血脂檢驗報告單怎么跟以前不一樣啦？

01

·新版血脂報告單·

新版血脂化驗單在原本簡單的參考區(qū)間下新增了一片區(qū)域，通過對高血壓、糖尿病、慢性腎病以及吸煙、年齡等多項因素進行綜合評估，把患者清晰地劃分為“低�！薄爸懈呶！薄皹O高�！焙汀俺�高�！比巳骸ａ槍Σ煌瑢蛹�，每類人群的控制目標(biāo)也截然不同。

于是，張奶奶前往內(nèi)分泌科咨詢。

內(nèi)分泌科主任

孫曄子

“打個比方，同樣是‘低密度脂蛋白膽固醇’3.2mmol/L，對于一個沒有基礎(chǔ)病的年輕人來說，可能屬于低危人群，不用太擔(dān)心，但對于一個已經(jīng)放過心臟支架或糖尿病患者來說，就被劃入了‘極高�！�人群，而該類人群的目標(biāo)值要控制在1.8 mmol/L以下。”

02

·血脂檢驗報告里

主要包含什么？·

1

血脂

血液里的脂肪，主要包括兩大類，一類是甘油三酯，一類是膽固醇（主要是低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇）。

2

甘油三酯

嚴(yán)重的高甘油三酯血癥還可導(dǎo)致急性胰腺炎，危及生命。

3

低密度脂蛋白膽固醇

一個喜歡藏納東西的“壞膽固醇”。將膽固醇藏到動脈壁深部以致堆積，形成斑塊，阻礙血流，從而增加急性心腦血管事件風(fēng)險。

4

高密度脂蛋白膽固醇

一個喜歡打掃衛(wèi)生的“好膽固醇”。負(fù)責(zé)把血液中的膽固醇運輸至肌肉進行分解代謝，降低血液膽固醇濃度，減少膽固醇在血管壁的沉積，起到抗動脈硬化作用。

03

·為啥新版血脂化驗單緊盯“低密度脂蛋白膽固醇”？·

內(nèi)分泌科主任

孫曄子

“在血脂家族中，并非所有成員都是‘壞人’，其中高密度脂蛋白被稱為‘好膽固醇’，有助于清除血管內(nèi)的多余脂質(zhì)，而低密度脂蛋白膽固醇則是導(dǎo)致血管斑塊形成、堵塞血管的‘元兇’，管住它，就守住了血管健康的第一道防線�！�

譬如：一個健康人和一個曾經(jīng)做過心臟介入手術(shù)的患者，在同等條件下后者更容易發(fā)生或再發(fā)生動脈粥樣硬化性心血管疾病，所以我們一定是對后者血脂控制的要求更嚴(yán)格些，因此對每一類人群設(shè)定了其對應(yīng)的低密度脂蛋白推薦目標(biāo)值，從而進行不同強度干預(yù)。

因此，大家拿到新版血脂化驗單后，應(yīng)先查看風(fēng)險分層、確認(rèn)自身風(fēng)險等級，然后知曉自己的低密度脂蛋白目標(biāo)值到底是多少，若屬于中高危及以上人群，建議及時到專科門診咨詢。

日常生活中，需減少動物內(nèi)臟、肥肉、甜品攝入，堅持適度運動、控制體重，同時戒煙限酒。此外，建議40歲以上人群每年至少查一次血脂，已有心腦血管病史的患者，需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。