厲害！他們?yōu)橥话l(fā)中風(fēng)的百歲老人打通“生命線”僅用1小時

張家港市第一人民醫(yī)院

前 言

出生于1926年的方阿婆（化名）

今年剛滿百歲。

平日里身體硬朗，

生活完全自理。

誰也沒想到，

一場突如其來的中風(fēng)，

讓這位百歲老人的生命亮起了紅燈。

△《聽·醫(yī)者說》

病例直擊

突發(fā)中風(fēng)：百歲老人命懸一線

起初

一周前的傍晚5點(diǎn)，方阿婆突然左側(cè)肢體失去知覺，說話含糊不清，連坐立都困難。家人見狀，立即將她送至我院急診醫(yī)學(xué)中心。

檢查

急診頭顱CTA檢查結(jié)果讓所有人揪心：右側(cè)頸內(nèi)動脈主干完全閉塞，CTP提示大腦核心梗死體積接近100ml——這意味著阿婆右側(cè)大腦半球正面臨嚴(yán)重缺血，若不及時打通血管，大面積腦細(xì)胞壞死將導(dǎo)致終生癱瘓，甚至死亡。

困難

棘手的是，方阿婆已是百歲高齡：血管迂曲脆弱，手術(shù)操作難度呈幾何級上升；心肺功能衰退，全麻插管和術(shù)后復(fù)蘇風(fēng)險極高；術(shù)后還可能面臨再灌注損傷、腦出血、感染等多重并發(fā)癥。這場取栓手術(shù)，每一步都像是在“刀尖上跳舞”。

“時間就是大腦！”

立即啟動卒中綠色救治通道，神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)、麻醉團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)，一場與死神的競速賽就此展開。

第一關(guān)

神經(jīng)內(nèi)科陳科春、周寅、儲斯浩醫(yī)生迅速為老人實(shí)施靜脈溶栓橋接取栓治療。面對迂曲的血管，團(tuán)隊(duì)運(yùn)用多軸導(dǎo)管到位技術(shù)精準(zhǔn)抵達(dá)閉塞部位；針對大負(fù)荷血栓，采用抽吸減容+支架半回收技術(shù)，最大程度提高血管再通率。

整個手術(shù)僅耗時1小時！當(dāng)十余塊暗紅色血栓被取出的瞬間，方阿婆右側(cè)頸內(nèi)動脈成功開通，大腦血流完全恢復(fù)——第一關(guān)，闖過了！

術(shù)后，方阿婆被轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU），等待她的還有兩道難關(guān)：

第二關(guān)

拔管復(fù)蘇：麻醉團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)把控復(fù)蘇時機(jī)，老人順利脫離呼吸機(jī)，意識逐漸清醒。

第三關(guān)

并發(fā)癥防控：醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)24小時嚴(yán)密監(jiān)測，成功避免了再灌注損傷、腦出血轉(zhuǎn)化等風(fēng)險。

如今，方阿婆已能清晰說話，左手左腳也恢復(fù)了活動功能，正在逐步康復(fù)中。

突破禁區(qū)

技術(shù)+協(xié)作+仁心，創(chuàng)造生命奇跡

精耕技術(shù)

面對高齡患者的迂曲血管，團(tuán)隊(duì)運(yùn)用多軸導(dǎo)管、抽吸減容+支架半回收等先進(jìn)技術(shù)，精準(zhǔn)打通閉塞血管。陳科春、周寅等醫(yī)師先后在全國神經(jīng)介入手術(shù)大賽中進(jìn)入總決賽并獲獎，團(tuán)隊(duì)成員的精湛技術(shù)，為手術(shù)成功筑牢了基礎(chǔ)。

高效協(xié)作

從急診接診到手術(shù)啟動，多學(xué)科無縫銜接，為搶救爭取了寶貴時間。2025年，市一院共開展靜脈溶栓303例、急診取栓135例，DNT（溶栓啟動時間）≤40分鐘，DPT（取栓開通時間）≤88分鐘，達(dá)標(biāo)率位居蘇州市第一。這組數(shù)據(jù)的背后，是無數(shù)醫(yī)護(hù)人員日夜的堅(jiān)守與奔跑。

醫(yī)者仁心

面對百歲高齡的高風(fēng)險患者，團(tuán)隊(duì)沒有退縮�！爸灰�有一絲希望，我們就不會放棄�！边@種對生命的敬畏，打破了“百歲老人不能手術(shù)”的傳統(tǒng)觀念，用實(shí)際行動詮釋了“以患者為中心”的醫(yī)者仁心。

0512-56919998

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供稿：神經(jīng)內(nèi)科