叮！您有一份“肝”飯指南——肝硬化患者飲食科普

張家港市第一人民醫(yī)院

如果把人體比作一輛汽車

那么肝臟就是這輛車的發(fā)動(dòng)機(jī)

車要跑得穩(wěn)、跑得久

發(fā)動(dòng)機(jī)必須好好保養(yǎng)

人要健康、康復(fù)

肝臟必須細(xì)心呵護(hù)

營養(yǎng)就是最關(guān)鍵的“保養(yǎng)燃料”

下面這份肝硬化營養(yǎng)指南，請收好！

核心營養(yǎng)原則

No1·能量要足

保證每日足夠熱量，避免身體消耗自身肌肉，加重肝臟負(fù)擔(dān)。肝硬化患者每天能量攝入量按實(shí)際體重計(jì)算應(yīng)每千克不低于35千卡（1千卡 = 4.184千焦）。

No2·蛋白質(zhì)攝入不能少

應(yīng)盡量選擇優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白及植物蛋白，如瘦肉、雞肉、魚、蛋類、各類豆制品、種子類食物等。每天蛋白質(zhì)攝入量為每千克體重1.2克至1.5克（營養(yǎng)不良和/或肌少癥的肝硬化患者可增加至1.5克）。

No3·飲食要軟、淡、爛、溫

軟

防劃傷食管胃底靜脈；

淡

低鹽少油，減輕腹水和水腫；

爛

煮爛剁碎，好消化；

溫

不燙不涼，保護(hù)消化道。

No4·少食多餐，睡前加餐

一天分成4到6次進(jìn)食，每次七分飽，以縮短饑餓期。睡前加餐建議以富含碳水化合物的食物為主。

一日營養(yǎng)食譜

餐次	食譜參考	營養(yǎng)速遞
早餐	小米粥/大米粥+蒸雞蛋羹+溫牛奶/酸奶 + 軟面包	保證優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水?dāng)z入
上午加餐	香蕉半根～1根或藕粉一小碗	防低血糖，補(bǔ)充能量
午餐	軟米飯/爛面條+清蒸魚+嫩豆腐+煮軟的蔬菜	保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入
下午加餐	溫牛奶或蒸山藥/南瓜	補(bǔ)充能量，預(yù)防饑餓
晚餐	瘦肉末粥/爛面片湯+蒸蛋/嫩豆腐+軟爛蔬菜	易消化，減輕肝臟負(fù)擔(dān)
睡前加餐	溫牛奶或小米粥半碗	重要！防止夜間肌肉分解和低血糖

這些事，請記住

首先 禁酒（頭號殺手）

肝臟幾乎是人體酒精分解代謝的唯一場所，對于肝硬化患者，不存在所謂的安全飲酒劑量一說，應(yīng)徹底戒酒。

另外，建議限制或避免食用以下食物

谷物類	甜甜圈、牛角面包、各類糕點(diǎn)、曲奇餅、餅干、薯片以及黃油爆米花等
果蔬類	預(yù)制土豆蔬菜混合品，含奶酪、黃油或奶油醬汁的食品，番茄醬，腌菜，添加鹽分的罐裝蔬菜，加糖處理后的加工水果
乳制品	全脂牛奶、2% 減脂牛奶、全脂酸奶、冰淇淋、奶油、半奶油半鮮奶制品、全脂奶酪、奶油奶酪、全脂酸乳酪等
肉類與蛋白質(zhì)	未熟的肉類、魚類及貝類，高脂肪肉類如排骨、T 骨牛排、非精瘦牛肉碎、培根、香腸、腌牛肉、熱狗，動(dòng)物內(nèi)臟、帶皮家禽和油炸肉類，罐裝豆類
脂肪與油類	非健康脂肪如黃油，以及植物油中的花生油和椰子油
調(diào)味品與零食	加鹽及罐裝的豌豆、豆角、橄欖，高鹽零食包括薯片、椒鹽脆餅、薄餅，番茄醬、醬油、沙拉醬、牛排醬等調(diào)味品

有并發(fā)癥時(shí)這樣調(diào)整

No1·肝硬化伴腹水

需嚴(yán)格控制鹽的攝入。每天鹽攝入量最好控制在 5.0 至 6.9 克， 差不多一個(gè)礦泉水蓋裝滿的量。要少吃加工食品，如咸菜、腌制品、罐頭等含鹽量較高的食物。做菜時(shí)，不妨加點(diǎn)醋和檸檬汁調(diào)味，既能增添風(fēng)味，又不會(huì)額外增加鹽分。對于絕大多數(shù)肝硬化伴腹水的患者來說，不用刻意限制喝水量，但如果血鈉數(shù)值低于 125 mmol/L 時(shí)，建議適當(dāng)少喝點(diǎn)水，避免身體里的水分過多，加重負(fù)擔(dān)。

No2·肝硬化伴肝性腦病

對于癥狀輕微的肝硬化伴肝性腦病患者，可不禁食蛋白質(zhì)，但病情嚴(yán)重及血氨升高明顯的患者，需根據(jù)肝功能及肝性腦病情況綜合判斷，酌情減少或暫時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入，然后根據(jù)身體耐受情況，盡早把蛋白質(zhì)攝入量恢復(fù)至目標(biāo)量。相對動(dòng)物蛋白而言，人體對植物蛋白的耐受性更好，如豆?jié){、豆奶等豆制品。在這個(gè)過程中，要保證充足的熱量供應(yīng)，可以攝入葡萄糖、蜂蜜、稀飯以及果汁等食物。此外，多吃富含膳食纖維的食物也有好處，能夠通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)和幫助通便來預(yù)防或減輕肝性腦病。

No3·肝硬化伴消化道出血

（食管 / 胃底靜脈曲張破裂）

患者發(fā)生活動(dòng)性消化道出血時(shí)常需要禁食、禁水。 食管 / 胃底靜脈曲張破裂出血的患者，在經(jīng)過治療直至病情穩(wěn)定后，才可以逐步在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)進(jìn)食。

對于肝硬化合并靜脈曲張的患者，需格外注意飲食。平時(shí)適合吃菜泥、肉末等軟食，避免食用過燙、質(zhì)地硬且粗糙、帶有骨刺的食物，如蒜、辣椒、洋蔥、咖啡等刺激性食物以及油炸類食物，都得忌口。整體而言，建議選擇質(zhì)軟、半流質(zhì)甚至是流質(zhì)飲食，吃東西時(shí)要放慢速度，細(xì)嚼慢咽。

營養(yǎng)就是最好的保養(yǎng)，

吃對食物，就是在護(hù)肝、救命、促康復(fù)，

讓我們朝著更健康的生活邁進(jìn)！

0512-56919998

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